راهنمای دریافت خسارت بیمه درمان تکمیلی

راهنمای دریافت خسارت بیمه درمان تکمیلی

با رعایت مواردی که در ادامه به آن ها اشاره شد و انجام ثبت آنلاین خسارت به گونه ای که در کلیپ آموزش می دهیم، به راحتی می توانید هزینه های درمانی خود را ثبت و دریافت نمایید.

نحوه دریافت خسارت بیمه تکمیلی

توصیه می شود پس از خرید بیمه تکمیلی سامان، بلافاصله از نحوه دریافت خسارت بیمه تکمیلی مطلع شوید. اگر مراحل ثبت خسارت و پیگیری دریافت خسارت درمانی، مطابق قوانین بیمه سامان نباشد، از شرکت بیمه سامان خسارتی دریافت نخواهید کرد.

بطور کلی روال پرداخت خسارت به دو صورت زیر انجام می شود:
  • بیمه گذار پس از درمان در مراکز درمانی که با بیمه سامان قرارداد ندارند، فاکتور هزینه های پرداختی را در اختیار شرکت بیمه قرار می دهد. شرکت بیمه پس از بررسی مدارک بیمه گذار، خسارت و هزینه های تحت پوشش بیمه نامه را محاسبه و پرداخت می نماید. لازم به ذکر است بیمه گذار حداکثر تا 4 ماه پس از تاریخ فاکتورها، باید برای دریافت خسارت اقدام کند.
  • بیمه گذار برای درمان در مراکز درمانی طرف قرارداد ، باید از شرکت بیمه معرفی نامه تهیه کند و به بیمارستان تحویل بدهد. بیمه گذار پس از تعیین بیمارستان، نامه کتبی خود و تشخیص پزشک را به شرکت بیمه تحویل داده تا معرفی نامه بابت پوشش هزینه های درمانی مورد نظر صادر گردد. در این شرایط بیمارستان های طرف قرارداد موظف هستند، متناسب با سقف مالی ذکر شده در معرفی نامه، بدون هیچ هزینه ای برای درمان بیمار اقدام نمایند.

استعلام خسارت بیمه درمان تکمیلی

پس از ثبت خسارت که فقط 4 ماه برای انجام آن فرصت دارید، پیگیر می شوید تا ببینید روند آن چگونه پیش رفته است. برای این کار می توانید به قسمت استعلام خسارت بیمه تکمیلی رفته تا وضعیت موجود را با وارد کردن اطلاعات خواسته شده من جمله تاریخ هزینه، تاریخ ثبت هزینه، کد ملی، شماره پرونده، اعضای خانواده و… بررسی کنید.

نکات طلایی دریافت خسارت بیمه تکمیلی سامان

  • سعی کنید به مراکز درمانی و درمانگاه های طرف قرارداد این بیمه مراجعه کنید؛ چرا که دیگر نیازی به ارائه مدارک و دریافت خسارت از شرکت بیمه نیست. بیمارستان های طرف قرارداد، تا سقف مشخص شده در بیمه نامه از شما هزینه ای دریافت نخواهند کرد. بهتر است بدانید، کلیه هزینه های درمان بر اساس تعرفه های وزارت بهداشت پرداخت میشود.
  • اگر پزشک به صورت الکترونیکی دارو و یا آزمایشی تجویز کند؛ حتما از پزشک فاکتور مهر شده بگیرید. سپس هنگام مراجعه به داروخانه کد پیگیری آن نسخه الکترونیکی را روی فاکتور مهر شده بنویسید تا مشخص شود برای شما فاکتوری با این شماره الکترونیکی ثبت شده است.
  • اگر پزشک از نسخه الکترونیکی استفاده نکرد؛ حتما به پزشک یادآوری کنید که باید در دو صفحه از دفترچه بیمه یا کاغذ سربرگ دار، دارو یا دستور آزمایش را بنویسد. هنگام مراجعه به داروخانه یا آزمایشگاه یکی از آن دو نسخه باید نزد شما بماند تا با ارائه به شرکت بیمه سامان دستور پزشک را اثبات کنید. دقت داشته باشید که علاوه بر مهر پزشک، مهر داروخانه و یا آزمایشگاه بر روی دستور غیر الکترونیکی، الزامی است.
  • برای تحویل مدارک بیمارستانی نیز باید اصل مدارک را به صورت حضوری تحویل شرکت بیمه بدهید تا خسارت ثبت و پیگیری شود. فاکتورها باید اصل باشند ولی برای مابقی مدارک می توانید کپی برابر اصل را تحویل دهید.
  • هزینه های مربوط به دندانپزشکی، تنها در صورتی جبران خواهد شد که قبل و بعد از انجام هر درمانی عکس گرفته شده باشد. همچنین ارائه فاکتور با مهر و تاریخ صادر شده از سمت دندانپزشک الزامی است. اگر دندانپزشک از خدمات الکترونیکی بدون دفترچه استفاده کرد، زمانی که برای گرفتن عکس از دندان به واحد دیگری مراجعه کردید، فراموش نکنید که یک فاکتور مهر شده هم از آن واحد بگیرید و کد پیگیری الکترونیکی را نیز در فاکتور ثبت نمائید. ولی اگر دندانپزشک از دفترچه یا برگه سربرگ دار استفاده کرد، باید دو نسخه مهر شده از دستور پزشک تحویل بگیرید. چرا که مرکز تصویربرداری یکی از نسخه ها را از شما دریافت میکند. و شما باید نسخه مهر شده دیگر را به همراه فاکتور مهردار، جهت ثبت خسارت در سایت، در اختیار شرکت بیمه قرار دهید.

مقالات مرتبط

طرح های SME بیمه تکمیلی گروهی سامان
698 eye
طرح های SME بیمه تکمیلی گروهی سامان

شرکت بیمه سامان طرح های SME بیمه تکمیلی را برای کاهش هزینه های درمانی کارکنان به کسب و کارهای کوچک که کمتر از پنجاه نفر در آن مشغول به کار هستند ارائه می کند

1402/9/8 - 1400/12/18
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
پوشش هزینه های پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی چیست
698 eye
پوشش هزینه های پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی چیست

پوشش هزینه های پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی جز پوشش های پرکاربرد است با انتخاب این آن در برابر بیماری های نهفته در بدن که با انجام آزمایش قابل تشخیص هستند حمایت خواهید شد

1402/9/8 - 1400/12/17
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
فرانشیز بیمه تکمیلی چیست
698 eye
فرانشیز بیمه تکمیلی چیست

اگر با فرانشیز بیمه تکمیلی آشنا نیستید کلیک کنید فرانشیز بخشی از خسارت است که بیمه گذار موظف به پرداخت آن می باشد مبلغ فرانشیز بیمه متغیر است و به عوامل مختلفی بستگی دارد

1402/9/7 - 1400/9/8
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان
698 eye
بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان

به دنبال بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان هستی؟ پس به مواردی مثل فرانشیز و مراکز طرف قرارداد و پوشش ها حتی پاراکلینیکی و سقف تعهدات و دوره انتظار توجه کن

1402/9/8 - 1400/12/3
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
بهترین بیمه تکمیلی
698 eye
بهترین بیمه تکمیلی

اگر در انتخاب بهترین بیمه تکمیلی مردد هستید کلیک کنید در این مقاله با در نظر گرفتن تمامی جوانب به شما کمک خواهیم کرد تا بهترین بیمه نامه را برای درمان انتخاب کنید

1402/9/8 - 1400/12/4
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
بیمه عمر بهتر است یا بیمه تکمیلی
698 eye
بیمه عمر بهتر است یا بیمه تکمیلی

بیمه عمر بهتر است یا بیمه تکمیلی سوال متقاضیان است که با مطالعه تفاوت بیمه تکمیلی و بیمه عمر از آن مطلع خواهید شد هر دو بیمه نامه با هدف مشترک خدمات متفاوتی را ارائه می دهند

1402/9/8 - 1401/9/20
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی
698 eye
پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی

پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی یکی از کاربردی ترین پوشش های بیمه تکمیلی است این پوشش بیمه تکمیلی هزینه خدمات دندان پزشکی که تحت بیمه پایه نیستند را تقبل خواهد کرد

1402/9/8 - 1401/9/22
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
بیمه تکمیلی برای عمل اسلیو
698 eye
بیمه تکمیلی برای عمل اسلیو

با کمک بهترین بیمه تکمیلی برای عمل اسلیو معده هزینه جراحی عمل خود را کاهش دهید البته بیمه سامان تنها بیمه گذاران بیمه تکمیلی گروهی را در برابر این هزینه ها حمایت می کند

1402/9/7 - 1401/12/16
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه تکمیل درمان.
طرح های SME بیمه تکمیلی گروهی سامان
698 eye
طرح های SME بیمه تکمیلی گروهی سامان

شرکت بیمه سامان طرح های SME بیمه تکمیلی را برای کاهش هزینه های درمانی کارکنان به کسب و کارهای کوچک که کمتر از پنجاه نفر در آن مشغول به کار هستند ارائه می کند

1402/9/8 - 1400/12/18
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
پوشش هزینه های پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی چیست
698 eye
پوشش هزینه های پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی چیست

پوشش هزینه های پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی جز پوشش های پرکاربرد است با انتخاب این آن در برابر بیماری های نهفته در بدن که با انجام آزمایش قابل تشخیص هستند حمایت خواهید شد

1402/9/8 - 1400/12/17
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
جدول حق بیمه  و طرح های بیمه تکمیلی
698 eye
جدول حق بیمه  و طرح های بیمه تکمیلی

با مشاهده جدول حق بیمه و طرح های بیمه تکمیلی متوجه میشوید امکان تهیه بیمه نامه با هر شرایط مالی برای بیمه گذار مقدور بوده و در قبال حق بیمه های کم تعهدات مطلوبی دریافت میکنند.

1402/9/7 - 1400/12/14
بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
فرانشیز بیمه تکمیلی چیست
698 eye
فرانشیز بیمه تکمیلی چیست

اگر با فرانشیز بیمه تکمیلی آشنا نیستید کلیک کنید فرانشیز بخشی از خسارت است که بیمه گذار موظف به پرداخت آن می باشد مبلغ فرانشیز بیمه متغیر است و به عوامل مختلفی بستگی دارد

1402/9/7 - 1400/9/8
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان
698 eye
بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان

به دنبال بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان هستی؟ پس به مواردی مثل فرانشیز و مراکز طرف قرارداد و پوشش ها حتی پاراکلینیکی و سقف تعهدات و دوره انتظار توجه کن

1402/9/8 - 1400/12/3
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
بهترین بیمه تکمیلی
698 eye
بهترین بیمه تکمیلی

اگر در انتخاب بهترین بیمه تکمیلی مردد هستید کلیک کنید در این مقاله با در نظر گرفتن تمامی جوانب به شما کمک خواهیم کرد تا بهترین بیمه نامه را برای درمان انتخاب کنید

1402/9/8 - 1400/12/4
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
بیمه عمر بهتر است یا بیمه تکمیلی
698 eye
بیمه عمر بهتر است یا بیمه تکمیلی

بیمه عمر بهتر است یا بیمه تکمیلی سوال متقاضیان است که با مطالعه تفاوت بیمه تکمیلی و بیمه عمر از آن مطلع خواهید شد هر دو بیمه نامه با هدف مشترک خدمات متفاوتی را ارائه می دهند

1402/9/8 - 1401/9/20
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی
698 eye
پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی

پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی یکی از کاربردی ترین پوشش های بیمه تکمیلی است این پوشش بیمه تکمیلی هزینه خدمات دندان پزشکی که تحت بیمه پایه نیستند را تقبل خواهد کرد

1402/9/8 - 1401/9/22
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
طرح های SME بیمه تکمیلی گروهی سامان
698 eye
طرح های SME بیمه تکمیلی گروهی سامان

شرکت بیمه سامان طرح های SME بیمه تکمیلی را برای کاهش هزینه های درمانی کارکنان به کسب و کارهای کوچک که کمتر از پنجاه نفر در آن مشغول به کار هستند ارائه می کند

1402/9/8 - 1400/12/18
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
پوشش هزینه های پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی چیست
698 eye
پوشش هزینه های پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی چیست

پوشش هزینه های پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی جز پوشش های پرکاربرد است با انتخاب این آن در برابر بیماری های نهفته در بدن که با انجام آزمایش قابل تشخیص هستند حمایت خواهید شد

1402/9/8 - 1400/12/17
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
بهترین بیمه تکمیلی
698 eye
بهترین بیمه تکمیلی

اگر در انتخاب بهترین بیمه تکمیلی مردد هستید کلیک کنید در این مقاله با در نظر گرفتن تمامی جوانب به شما کمک خواهیم کرد تا بهترین بیمه نامه را برای درمان انتخاب کنید

1402/9/8 - 1400/12/4
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان
698 eye
بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان

به دنبال بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان هستی؟ پس به مواردی مثل فرانشیز و مراکز طرف قرارداد و پوشش ها حتی پاراکلینیکی و سقف تعهدات و دوره انتظار توجه کن

1402/9/8 - 1400/12/3
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
فرانشیز بیمه تکمیلی چیست
698 eye
فرانشیز بیمه تکمیلی چیست

اگر با فرانشیز بیمه تکمیلی آشنا نیستید کلیک کنید فرانشیز بخشی از خسارت است که بیمه گذار موظف به پرداخت آن می باشد مبلغ فرانشیز بیمه متغیر است و به عوامل مختلفی بستگی دارد

1402/9/7 - 1400/9/8
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
جدول حق بیمه  و طرح های بیمه تکمیلی
698 eye
جدول حق بیمه  و طرح های بیمه تکمیلی

با مشاهده جدول حق بیمه و طرح های بیمه تکمیلی متوجه میشوید امکان تهیه بیمه نامه با هر شرایط مالی برای بیمه گذار مقدور بوده و در قبال حق بیمه های کم تعهدات مطلوبی دریافت میکنند.

1402/9/7 - 1400/12/14
بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
بیمه عمر بهتر است یا بیمه تکمیلی
698 eye
بیمه عمر بهتر است یا بیمه تکمیلی

بیمه عمر بهتر است یا بیمه تکمیلی سوال متقاضیان است که با مطالعه تفاوت بیمه تکمیلی و بیمه عمر از آن مطلع خواهید شد هر دو بیمه نامه با هدف مشترک خدمات متفاوتی را ارائه می دهند

1402/9/8 - 1401/9/20
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی
698 eye
پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی

پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی یکی از کاربردی ترین پوشش های بیمه تکمیلی است این پوشش بیمه تکمیلی هزینه خدمات دندان پزشکی که تحت بیمه پایه نیستند را تقبل خواهد کرد

1402/9/8 - 1401/9/22
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی. بیمه تکمیل درمان.
تفاوت بیمه تکمیلی sos و بیمه سامان
698 eye
تفاوت بیمه تکمیلی sos و بیمه سامان

تفاوت بیمه تکمیلی کمک رسان و بیمه تکمیلی سامان در فرانشیز و تعرفه و سقف تعهدات و تخفیفات و دوره انتظار و محدودیت سنی آنها می باشد برای اطلاعات دقیق تر کلیک کنید

1402/9/8 - 1401/12/15
بیمه تکمیل درمان.
بیمه تکمیلی برای عمل اسلیو
698 eye
بیمه تکمیلی برای عمل اسلیو

با کمک بهترین بیمه تکمیلی برای عمل اسلیو معده هزینه جراحی عمل خود را کاهش دهید البته بیمه سامان تنها بیمه گذاران بیمه تکمیلی گروهی را در برابر این هزینه ها حمایت می کند

1402/9/7 - 1401/12/16
بیمه تکمیل درمان گروهی و شرکتی. بیمه تکمیل درمان.
نظرات و امتیازات
امتیاز شما به این پروژه

نظرات راهنمای دریافت خسارت بیمه درمان تکمیلی

پاسخ ها
    امتیاز شما به این پروژه