بیمه تکمیلی برای عمل اسلیو

اسلیو معده در کمترین زمان با هزینه های گزاف، مشکل چاقی افراد را برطرف خواهد کرد. اما آیا می توان روی بیمه تکمیلی برای عمل اسلیو حساب باز کرد؟ امروزه افزایش وزن و چاقی مفرط، به یکی از بزرگترین چالش های بزرگ سلامت تبدیل شده است. افزایش وزن ناگهانی افراد به عوامل مختلفی من جمله رژیم غذایی ناسالم، عدم فعالیت فیزیکی، مشکلات و بیماری های ارثی و… بستگی دارد. و بی توجهی به این موضوع پیامدهای جبران ناپذیری مانند فشار خون بالا، افزایش چربی خون، دیابت، سرطان، بیماری های قلبی به همراه خواهد داشت. اما عمل اسلیو معده نیز یکی از راهکار های پر هزینه برای بیمار است که با توجه به شرایط اقتصادی جامعه کمتر کسی می تواند به راحتی هزینه عمل اسلیو معده را پرداخت کند. بیمه تکمیلی بخشی از هزینه عمل کاهش وزن بیمه گذاران را تحت شرایط خاصی تقبل خواهد کرد.

همه چیز راجب اسلیو معده

توصیه می شود قبل از انجام عمل کاهش وزن، همه چیز راجب اسلیو معده را بدانید! از آنجایی که روند کاهش وزن حداقل دو سال طول می کشد؛ اغلب افرادی که از چاقی رنج می برند، به دنبال راه حلی هستند تا در کمترین زمان ممکن به تناسب اندام برسند. در حال حاضر عمل اسلیو معده یکی از معروف ترین راه های کاهش وزن بوده که به روش لاپاراسکوپی انجام می شود. در این عمل، روی بدن فرد برش کوچکی ایجاد شده و تجهیزات لاپاراسکوپ وارد بدن می شود، سپس 70 الی 80 درصد از معده بریده شده و از بدن خارج می شود. در نهایت حجم معده کاهش پیدا کرده و میل بیمار نسبت به مصرف غذا کم می شود.

BMI مورد قبول بیمه برای عمل بای پس معده

لازم به ذکر است، انجام عمل اسلیو معده برای هر میزان اضافه وزن و نوع چاقی امکان پذیر نمی باشد.

و انجام این عمل تنها برای افراد واجد شرایط زیر امکان پذیر می باشد:

بیماری که بیش از 5 سال درگیر چاقی افراطی باشد
سن فرد بالای 8 سال باشد
شاخص توده بدنی یا BMI فرد حداقل 30 باشد. (در بیمه تکمیلی برای پرداخت هزینه جراحی، شاخص توده بدنی متفاوت است)

شرایط بیمه تکمیلی سامان برای عمل اسلیو

استفاده از پوشش عمل اسلیو معده، تنها برای بیمه گذاران بیمه تکمیلی گروهی امکان پذیر است.

شرایط بیمه تکمیلی سامان برای عمل اسلیو به شرح زیر می باشد:

بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی سامان هزینه های عمل اسلیو معده بیمه گذاران را تقبل نخواهد کرد
پوشش عمل اسلیو معده تنها در بیمه تکمیلی گروهی بالای 250 نفر وجود دارد
عمل کاهش وزن به تشخیص و دستور پزشک معتمد بیمه سامان باشد
علاوه بر پزشک معتمد بیمه سامان، پزشک دیگری باید ضرورت انجام عمل را تعیین کند
بیمه گذار پس از دریافت تشخیص دو دکتر ذکر شده، باید به بیمه تامین اجتماعی مراجعه کرده تا شاخص توده بدنی آن محاسبه گردد
شاخص توده بدنی یا BMI بیماران بیشتر از عدد 40 باشد
بیمه سامان هزینه عمل اسلیو معده در مراکز خصوصی را تقبل نخواهد کرد
هزینه عمل برای بیمه گذاران بالای 8 سال پرداخت می شود
عمل اسلیو معده، امر ضروری برای بیمه گذار باشد؛ طوری که جان فرد در خطر باشد
بیمه گذار مدارک پزشکی مبنی بر ضرورت انجام عمل را به شرکت بیمه ارائه دهد. لازم به ذکر است باید مدارک مورد قبول شرکت بیمه قرار بگیرد.

هزینه های عمل اسلیو و بایپس شامل چه مواردی است

هزینه های عمل اسلیو همانند، عمل های دیگر تنها به مخارج بیمارستان ختم نخواهد شد. هزینه اسلیو معده شامل موارد زیر می باشد:

آندوسکوپی فوقانی (بررسی مری و معده)
سونوگرافی کامل از شکم و لگن
دستمزد متخصص بیهوشی
دستمزد جراحان، پزشکان و دستیاران حاضر در اتاق عمل
هزینه‌های یکپارچه کلینیک جراحی
تجهیزات مورد نیاز در طول عمل جراحی
داروهای قبل و بعد از عمل
مشاوره تغذیه قبل و بعد از عمل
ابزار و وسایل یکبار مصرف
مراقبت های پزشکی بعد از عمل شامل آزمایشات، سونوگرافی و…

هزینه عمل اسلیو معده

هزینه عمل اسلیو معده برای هر بیمار متفاوت است. شاخص توده بدنی بیمار، نوع مرکز درمانی انتخابی، روش عمل و… در تعیین مبلغ جراحی اسلیو معده موثر می باشد. بطور کلی با توجه به تورم اقتصادی موجود در ایران، مخارج جراحی کاهش وزن متغیر است.

آیا بیمه تامین اجتماعی هزینه اسلیو معده را پرداخت می کند

معمولا عمل اسلیو معده برای شرکت های بیمه جز عمل های زیبایی محسوب می شود. اما در شرایطی که شاخص توده فرد بالای 40 باشد و پزشکان چاقی فرد را خطرناک تشخیص بدهند، بیمه تامین اجتماعی هزینه عمل را تقبل خواهد کرد. لازم به ذکر است برای دریافت هزینه های عمل اسلیو معده از بیمه تامین اجتماعی، بیمار باید در بیمارستان های دولتی درمان شود. چنانچه بیمار عمل اسلیو معده را در بیمارستان های خصوصی انجام دهد، بیمه تامین اجتماعی تنها بخشی از هزینه های عمل و تجهیزات عمل را تقبل خواهد کرد.

تعرفه هزینه اسلیو معده با بیمه تکمیلی

یکی از موضوعات بیمه گذاران، تعرفه هزینه اسلیو معده با بیمه تکمیلی است. بیمه تکمیلی تمامی هزینه های عمل را پرداخت نخواهد کرد. مبلغ تحت پوشش بیمه تکمیلی به شرایط سلامتی بیمه شده، سقف تعهدات بیمه تکمیلی، تعرفه عمل در وزارت بهداشت و میزان فرانشیز بیمه نامه بستگی دارد. پرداخت بخشی از مبلغ عمل، تحت عنوان فرانشیز بر عهده بیمه گذار می باشد. از آنجایی که هزینه عمل اسلیو معده میلیونی است، فرانشیز بیمه نامه مبلغ کمی نیست و ممکن است چند میلیون تومان محاسبه شود.