پوشش هزینه های پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی چیست

امکان دارد زمانی که لیست پوشش های بیمه تکمیلی درمان را مطالعه می کنید، برایتان سوال پیش بیاید که پوشش هزینه های پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی چیست؟ اغلب افراد، تا زمانی که سلامتی خود را از دست ندهند، از اهمیت آن غافل هستند. با بروز کوچک ترین بیماری ها، خواهند فهمید که سلامتی جز سرمایه های مهم زندگی بشمار می آید. اما بقول معروف، بیماری مانند شتریست که در خانه همه میخوابد؛ و تنها بیمه های درمانی هستند که در شرایط سخت بیماری به شما کمک خواهند کرد. بیمه تکمیلی نیز جز یکی از بیمه های درمانی است؛ با تهیه بیمه نامه تکمیلی درمان، هزینه های درمانی شما تا حد چشمگیری کاهش خواهد یافت.

پوشش پاراکلینیکی یکی از پوشش های کاربردی بیمه تکمیل درمان است؛ و در زمان هایی که شما فکرش را هم نمی کنید، به شما کمک خواهد کرد.

در واقع پاراکلینیک، مجموعه خدمات و هزینه های درمان بیماری های نهفته و ناهنجاری های موجود در بدن است؛ که با معاینه عادی تشخیص داده نمی شود و برای تشخیص آن نیاز به آزمایش های پیشرفته است.

انواع گروه های پوشش پاراکلینیکی بیمه تکمیلی

بیمه سامان هزینه های پاراکلینیکی را در دو گروه به بیمه گذار ارائه میدهد؛ انواع گروه های پوشش پاراکلینیکی بیمه تکمیلی به شرح زیر می باشند:

پاراکلینیکی گروه اول

با تهیه پوشش های پاراکلینیکی گروه اول در هنگام بروز هر یک از موارد زیر، بیمه گر شما را حمایت خواهد کرد:

• انواع اسکن

• انواع سی تی اسکن

• ماموگرافی

• سونوگرافی

• رادیوتراپی

• ام آر آی

• انواع آندوسکوپی

• دیوگرافی

پاراکلینیکی گروه دوم

با تهیه پوشش های پاراکلینیکی گروه دوم در هنگام بروز هر یک از موارد زیر، بیمه گر شما را حمایت خواهد کرد:

• هزینه مربوط به تست ورزش

• نوار عضله

• نوار عصب

• نوار مغز

• آنژیوگرافی چشم

سقف پوشش پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی

سقف پوشش پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی متغیر است و به فاکتور های مختلفی بستگی دارد.

• سقف پوشش پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده به عواملی مثل طرح انتخابی، فرانشیز بیمه نامه بستگی دارد. بیمه سامان با توجه به طرح انتخابی شما، هزینه های پاراکلینیکی گروه اول را از 20/000/000 ریال تا 100/000/000 ریال و هزینه های پاراکلینیکی گروه دوم را از 10/000/000 ریال تا 100/000/000 ریال تقبل خواهد کرد. اما، برای اطلاع دقیق از سقف پوشش های بیمه تکمیلی، جدول حق بیمه و طرح های بیمه تکمیلی را مطالعه نماید.

• سقف پوشش پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی گروهی یا شرکتی به فاکتورهایی مثل طرح انتخابی، تعداد افراد بیمه شده بستگی دارد. بیمه سامان با توجه به طرح انتخابی شما، هزینه های پاراکلینیکی گروه اول و دوم را از 10/000/000 ریال تا 100/000/000 ریال تقبل خواهد کرد.برای اطلاع دقیق از سقف پوشش های بیمه تکمیلی خانواده، طرح های SME بیمه تکمیلی گروهی سامان را مطالعه نماید.

دوره انتظار خدمات پاراکلینیکی در بیمه درمان تکمیلی چقدر است

در واقع شرکت های بیمه، برای اطمینان از صحت سلامت بیمه گذار، گذراندن دوره انتظار را برای عموم بیمه گذاران الزامی می دانند. اما در رابطه با پوشش های پاراکلینیکی باید بگوییم که، این پوشش پرکاربرد دوره انتظار نداشته و امکان استفاده از پوشش پاراکلینیک از ابتدای صدور بیمه نامه وجود دارد.

مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارات پاراکلینیکی بیمه سامان

مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارات پاراکلینیکی بیمه سامان عبارت اند از:

• کپی مدارک مبنی بر انجام خدمات پاراکلینیکی و کپی دستور پزشک معالج مربوطه

• اصل قبض رسید (مبلغ پرداختی توسط بیمار) به همراه مهر مرکز درمانی و قید تاریخ

لازم به ذکر است اسناد پاراکلینیکی به هیچ عنوان عودت نمی گردد؛ از ارائه اصل مدارك پاراکلینیک خودداری کنید.